沃琳邊做李愛娣的適形放療計劃，邊問正在查資料的郎少敏：“為什麼李愛娣的患側胳膊和健側胳膊懸殊這麼大？”

李愛娣的患側胳膊水腫很厲害，根本無法完全抬起來，上臂勉強垂直於身體，前臂也無法伸到更高，這給做計劃時設定射野角度增加了很大難度。

身體的組織密度越大的部位，越容易積累射線的劑量，骨頭是全身密度最高的組織，也就是最能積累輻射劑量的地方，所以在做放療計劃時，射野要儘量避開骨組織，以免射線被骨組織吸收太多，一方面可能導致腫瘤輻射劑量欠缺，再一方面也有可能因骨組織的輻射劑量過量而導致骨質疏鬆甚至骨壞死。

當然，若是腫瘤本身就是骨組織，比如骨轉移，本身就是要照射骨組織，或者腫瘤和骨組織混雜在一起，比如乳腺癌，肋骨本就包在了靶區內，這兩種情況都不可避免要照射骨組織，做放療計劃時射野也就沒必要避開骨組織了。

李愛娣的乳腺癌因為有腋窩淋巴結轉移，靶區包括了腋窩淋巴區，還要對鎖上淋巴區進行預照射，預防鎖上淋巴結轉移，保乳治療時靶區也要將患側全乳包進去，還有患側胸壁。

乳腺癌正常的定位掃描體/位是雙臂上舉，雙手抱頭或握住擺位托架頭頂上方的握杆，這樣在放療的時候，射線就照射不到手臂，避開肩關節也容易，可李愛娣的患側胳膊最多能抬到她的手摸到耳朵的地方，患側胳膊也就阻擋了一定區域的機架角度設定。

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